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TIPO DI VERIFICA	Periodica Straordinaria Invalid Input
IMPIANTO DI MESSA A TERRA INSTALLATO IN	Cantiere Locali adibiti ad uso medico Luoghi a maggior rischio in caso d'incendio Locali con pericolo di esplosione Altro (specificare) Invalid Input
altro	Invalid Input
DATI IMPIANTO	Bassa tensione Media Tensione Impianto di produzione propria Invalid Input
Media Tensione - Cabine n°	Invalid Input
Potenza impegnata (vedi bolletta) in Kw (*)	Invalid Input
Superficie totale attività in mq	Invalid Input
STRUTTURA DOTATA D'IMPIANTO PER LA PROTEZIONE CONTRO LE SCARICHE ATMOSFERICHE	Si (da compilare solo se è presente l'impianto scariche atmosferiche e se viene richiesta anche la verifica) Invalid Input
Superficie protetta mq	Invalid Input
Parafulmine, n°di calete	Invalid Input
Strutture, recipienti, serbatoi ed apparecchi metellici fuori terra o interrati n°	Invalid Input
Vengono utilizzati i ferri dell'armatura come elementi naturali dell'LSP ?	SiNo Invalid Input
	UBICAZIONE IMPIANTO Da compilare in caso d'indirizzo diverso dalla sede legale
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